Negli Stati Uniti, due nuovi studi hanno sviluppato algoritmi in grado di identificare i pazienti a rischio di contrarre l’HIV e possono beneficiare di cure preventive. 

La profilassi per esposizione postprandiale (PrEP) è una pillola antiretrovirale efficace oltre il 90%. Essa serve a prevenire l’acquisizione dell’HIV quando assunto come prescritto. Recentemente la PrEP ha ricevuto una raccomandazione di grado A dalla task force sui servizi di prevenzione degli Stati Uniti, ma viene poco utilizzata. Ci sono circa 40.000 nuove infezioni da HIV ogni anno negli Stati Uniti. I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie stimano che solo il 7% degli 1,1 milioni di individui a rischio sostanziale per l’infezione da HIV ha utilizzato la pillola antiretrovirale nel 2016.

Una barriera da considerare è la difficoltà per i fornitori di identificare i pazienti ad alto rischio di acquisizione dell’HIV. I fornitori spesso hanno un tempo limitato, possono avere una conoscenza limitata della PrEP. Inoltre possono essere mal istruiti nel modo in cui parlare ai pazienti del sesso o dell’uso di sostanze.

Gli strumenti di previsione del rischio sono una forma di supporto alle decisioni cliniche elettroniche che utilizzano i dati nelle cartelle cliniche elettroniche dei pazienti (EHR). I ricercatori di entrambi gli studi, in California e in Massachusetts, hanno costruito modelli di previsione del rischio HIV. Questi potrebbero essere utilizzati nelle EHR come strumenti di screening automatici per la PrEP.

LEGGI ANCHE —> BIMBA NATA CON L’HIV GUARISCE: “E’ UNA SVOLTA EPOCALE”

Lo studio sulla previsione dell’HIV in California

Nello studio con sede in California, che utilizzava dati di record medici di 3,7 milioni di pazienti nella Kaiser Permanente Northern California, il modello di previsione del rischio finale includeva diverse variabili. Tra queste sesso, razza, vita in un quartiere con alta incidenza di HIV. Poi ancora uso di farmaci per la disfunzione erettile e test e positività delle infezioni a trasmissione sessuale (STI). Il modello contrassegnava il 2% della popolazione generale di pazienti come potenziali candidati al PrEP e ha identificato il 46% dei casi di HIV maschile, ma nessuno tra le donne.

Lo studio sulla previsione  dell’HIV in Massachusetts, Stati Uniti

Lo studio del Massachusetts ha utilizzato una popolazione di pazienti di 1,1 milioni presso Atrius Health e la popolazione di Fenway Health, un centro sanitario indipendente a Boston specializzato in servizi di assistenza sessuale. Il modello di previsione del rischio finale includeva sesso, razza, lingua primaria, nonché diagnosi, test o prescrizioni per le IST. Il risultato ha segnato l’1,8% della popolazione generale di pazienti presso Atrius Health. Inoltre il 15,3% della popolazione di Fenway Health come potenziali candidati al PrEP. Il modello ha anche identificato il 37,5% dei nuovi casi di HIV presso Atrius Health e il 46,3% a Fenway Health.